Мъжете - три пъти по-често от жените с аортна стеноза

syrceАортата е най-големият съд, през който лявата камера на сърцето изтласква оксигенираната в белите дробове кръв. Тя се разклонява до артерии, артериоли и капиляри и снабдява всички тъкани на организма с кислород и хранителни вещества. Началото й се намира в ляво предсърдие и е преградено от клапа. Тази клапа трябва да се отваря напълно по време на систола (сърдечното съкращение), както и да се затваря плътно по време на диастола (сърдечно отпускане).
Нормално при здравите възрастни площта на отвора на аортната клапа е между  и 2,6 и 3,5 см2 и се състои от три платна. За стеснение на аортната клапа се говори, когато тази повърхност е под 2 см2. Аортната стеноза е едно от най-честите изолирани клапни засягания на сърцето, а мъжете са засегнати от него три до четири пъти по-често от жените.
Тя може да бъде както вродено, така и придобито състояние. Вродената се развива най-често при бикуспидна или уникуспидна аортна клапа - вариация, при която тя има две или дори едно вместо три платна. В тази ситуация с течение на времето върху клапата се отлага калций, който стеснява отвора й. Според статистиката около половината от случаите на пациентите, стигнали до клапно протезиране, се дължат на такъв тип вродена стеноза. Вродената стеноза може да бъде още и над- и подклапна.
При надклапната има фибромускулно стеснение, а при подклапната, освен такова стеснение би могло да има и допълнителна мембрана.
Придобитата стеноза може да е следствие на ревматично засягане на клапата със срастване на платната й или пък на възрастови дегенеративни промени.
Стеснението на аортната клапа създава препятствие пред лявата клапа, когато тя се опитва да изтласка кръвта към аортата. Тази ситуация води до по-високо вътрекамерно налягане, както и повишава разликата между налягането в камерата и аортата. Повишеното натоварване на лявата камера води до хипертрофия на миокарда. Това представлява задебеляване на мускулния слой на сърцето.
Миокардната хипертрофия е компенсаторен механизъм, който позволява на сърцето с години наред да поддържа нормална помпена функция, нормално натоварване на камерата и в крайна сметка да осигурява необходимия за нуждите на тялото сърдечен дебит. Всеки компенсаторен механизъм в болестна ситуация обаче, ако не бъде своевременно коригиран, има ограничено време на действие, след което органът изпада в декомпенсация.
Постепенно настъпва несъответствие между кислородните нужди на увеличената мускулна маса на лявата камера и наличната капилярна мрежа. Това става причина за намален коронарен резерв и миокардна исхемия. Коронарните съдове не са способни да осигурят допълнително кръв на миокарда при повишени изисквания - физическо натоварване, психоемоционален стрес, преяждане, горещини или студове.
Исхемията води до развитие на миокардна фиброза.
Междувременно хипертрофията на лявата камера сравнително рано води до диастолна функция. Не само, че обемът й е намален, но и се отпуска по-бавно. С прогресията на заболяването към тази диастолна дисфункция се прибавя и систолна такава. Хипертрофията преминава в дилатация - разширение, понижават се фракцията на изтласкване, ударният и минутен обем на сърцето. Повишава се налягането в лява камера по време на диастола и това повишено налягане се предава назад към ляво предсърдие, а от него и към капилярите в белия дроб. С времето се стига и до белодробна хипертония, която затруднява функцията на дясната камера на сърцето и относително бързо води до тотална сърдечна недостатъчност. В крайния стадий на болестта всички паренхимни органи страдат от недостиг на кислород и венозен застой.
"Здравна поща"

Десетки фалшиви био продукти заливат пазара
18 Ноември 2019, Понеделник
{cmp_start...
Как черният дроб се възстановява след алкохол
14 Ноември 2019, Четвъртък
{cmp_start...
Пейсмейкърът: начин на употреба
13 Ноември 2019, Сряда
{cmp_start...
Употребявайте внимателно антиперспиранти
12 Ноември 2019, Вторник
{cmp_start...
Как ни влияе студеното време?
11 Ноември 2019, Понеделник
{cmp_start...
Свалят стреса и агресията в затвора с техники
11 Ноември 2019, Понеделник
{cmp_start...
Грипът "отмъщава" при подценяване
07 Ноември 2019, Четвъртък
{cmp_start...
Изгореното не трябва да се маже с мазнина
05 Ноември 2019, Вторник
{cmp_start...
Студът може да доведе до цистит?
04 Ноември 2019, Понеделник
{cmp_start...
Опасности, свързани с дефицита на йод
31 Октомври 2019, Четвъртък
{cmp_start...
Maria Angelova

D-r Eli Georgieva

D-r Eli Georgieva
СТОМАТОЛОЗИ СЛАВОВИ
Totka Najdenova
Petko Petrov
ELENA PETROVA ANEVA

avtoreklama

lekarski kabineti 01
ZP PDV ARHIV2
© 2013 Здравна поща ЕООД. Реализация Медиа Системи ЕООД